Liepos 28 d. minima Pasaulinė hepatito diena, kurios šūkis – „Pagalvok dar kartą“. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šia proga siekia priminti visuomenei apie hepatito keliamas grėsmes sveikatai.
Virusinis hepatitas. Kas tai?
Virusinis hepatitas – tai skirtingų virusų A, B, C, D ir E sukeliamas kepenų uždegimas, kuris plinta skirtingais būdais. PSO duomenimis, kasmet pasaulyje nuo virusinio hepatito ar jo komplikacijų miršta apie 1,4 mln. žmonių. Pasak PSO, tai – „tylusis žudikas“. Taip yra todėl, kad daugeliui užsikrėtusiųjų hepatito virusais nepasireiškia jokie klinikiniai požymiai; liga gali pereiti į lėtinę formą ir per kelis dešimtmečius progresuoti į kepenų cirozę ar vėžį.
Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, pernai užregistruoti 37 susirgimo ūmiu ir 6 – lėtiniu virusiniu hepatitu B (VHB) atvejai, ūmiu hepatitu C (VHC) – 59, o lėtiniu – 56. Pastaraisiais metais sergamumas VHB ir VHC yra stabilus, tačiau 2012 metais registruotas sergamumo virusiniu hepatitu A padidėjimas (užregistruota 113 atvejų). Pernai VHA užregistruoti 64 susirgimo atvejai, ir tai yra dvigubai mažiau nei 2012 m. Virusinis hepatitas A plinta per virusu užterštą maistą ar vandenį (jį užteršia šia liga sergantis asmuo). Nuo VHA galima pasiskiepyti.
Apie 60–70 proc. užsikrėtusiųjų hepatitu B arba C virusu niekuo nesiskundžia ir jaučiasi gerai, tačiau gali užkrėsti kitus. Kadangi VHB ir VHC retai pasireiškia ūminėmis formomis, daugelis ligos atvejų lieka neišaiškinta ir neužregistruota. Hepatitas nėra lengvai suvaldoma užkrečiamoji liga, ji dažnai plinta nepastebimai. Nors oficialiai registruojamų susirgimo virusiniu hepatitu atvejų Lietuvoje mažėja, tačiau manoma, kad faktinis sergančiųjų skaičius gali būti kelis kartus didesnis.
Kaip užsikrečiama?
Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro medikai primena, kad virusiniu hepatitu B galima užsikrėsti per visų rūšių lytinius santykius. Per kraują: perpilant kraują ar jo produktus; per užkrėstas adatas, švirkščiantis narkotikus, atliekant tatuiruotes, veriant auskarus; naudojantis užsikrėtusio asmens dantų šepetėliu, skutimosi mašinėle, manikiūro ir kitais reikmenimis, kuriais gali būti pažeista oda arba gleivinė.
Vaikas gali užsikrėsti nuo motinos: užsikrėtusi virusiniu hepatitu B motina gali perduoti virusą nėštumo (apie 5 proc. atvejų) ir gimdymo metu (95 proc. atvejų). Daugiau nei 90 proc. užsikrėtusių naujagimių išsivysto lėtinė infekcija ir išauga pavojus susirgti kepenų ciroze ar pirminiu kepenų vėžiu.
Hepatito B infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Užsikrėsti hepatito B infekcija daug lengviau nei žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), nes jo infekcinė dozė šimtą kartų mažesnė nei ŽIV. Bendras naudojimasis dantų šepetėliais ir skustuvais yra pagrindinis HBV plitimo būdas šeimose.
Nuo virusinio hepatito B yra skiepijama. Lietuvoje virusinio hepatito B vakcina nuo 1998 m. pradėti skiepyti visi naujagimiai. Organizmo atsparumui užtikrinti ir apsaugoti nuo galimos HBV infekcijos reikia trijų skiepų dozių.
Pagrindinis virusinio hepatito C plitimo būdas – per kraują. Skirtingai nuo virusinio hepatito B, virusinis hepatitas C lytinių santykių metu perduodamas retai. Užsikrėsti hepatito C infekcija labiausiai rizikuoja asmenys, vartojantys švirkščiamuosius narkotikus, medicinos darbuotojai, turintys sąlytį su krauju (chirurgai, odontologai ir kt.). Nuo VHC skiepų nėra.
Kam patartina pasitikrinti dėl virusinio hepatito B ir C?
Tiems, kuriems perpiltas kraujas ar kraujo produktai iki 1993 m.
Tiems, kuriems buvo atliktos chirurginės operacijos (taip pat cezario pjūvis) arba invazinės procedūros.
Jei dėl neaiškių priežasčių padidėję kepenų fermentai (ALT, AST).
Hemodializuojamiems pacientams.
Sergantiems hemofilija ir kitomis kraujo ligomis asmenims.
Organų, audinių, kraujo ir komponentų donorams.
Asmenims, kuriems persodinti organai.
Medicinos įstaigų darbuotojams.
Vaikams, kurių motinos nėštumo ir gimdymo metu sirgo hepatitu.
Tiems, kurių šeimos nariams diagnozuotas hepatitas.
Nors kartą vartojusiems švirkščiamuosius narkotikus asmenims.
Buvusiems įkalinimo įstaigose asmenims.
Turėjusiems daug lytinių partnerių (daugiau nei 1 per 12 mėn.) asmenims.
Infekuotiems ŽIV asmenims.
Nėščioms moterims.
Kad būtų apsisaugota nuo VHB ir VHC, rekomenduojama gyventojams visų rūšių lytinių santykių metu su sergančiu VH asmeniu ar su mažai pažįstamu asmeniu naudoti prezervatyvus; nesinaudoti nesteriliais įrankiais atliekant manikiūrą, pedikiūrą; nesinaudoti kitų asmenų skustuvais, dantų šepetėliais.
Liepos 28 d. – tai hepatito B viruso atradėjo, Nobelio premijos laureato prof. B. Samuelio Blumbego gimimo diena. Būtent todėl Pasaulio sveikatos organizacija pasirinko šią dieną minėti Pasaulinę hepatito dieną.
Parengė I. Čaplinskienė