Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ne visada reiškia, kad jau sergate diabetu, bet tai – rimtas signalas, kurio ignoruoti nereikėtų. Kodėl gliukozė gali šoktelėti po streso, kaip atpažinti prediabetą ir ką iš tikrųjų reiškia gydytojo išrašytas metforminas?
„Gintarinės“ vaistinės vaistininkė Kristina Šnirpūnienė pasakoja neseniai bendravusi su paciente, kuriai po profilaktinio kraujo tyrimo buvo nustatytas padidėjęs cukraus kiekis – apie 6 mmol/l.
„Iš šeimos gydytojo ji gavo siuntimą pas endokrinologę, iš šios kabineto išėjo su metformino receptu ir daugybe neatsakytų klausimų: ar tai jau cukrinis diabetas, ar tik laikinas sutrikimas? Kodėl ji susirgo – juk cukraus beveik nevartoja? Ar dabar teks laikytis griežtos dietos ir kasdien gerti saują tablečių? Tai dažniausi klausimai, kuriuos girdime vaistinėje. Žmonės išgąsdinami diagnozės ar recepto, bet retai gauna aiškų paaiškinimą, kas iš tiesų vyksta jų organizme“, – komentuoja K. Šnirpūnienė.
Ne visada – liga
Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dar nereiškia, kad žmogui iškart diagnozuojamas cukrinis diabetas. Kartais hiperglikemiją sukelia stresas – tiek fizinis, tiek emocinis. Vaistininkės teigimu, vienam pacientui gliukozės kiekis padidėjo po operacijos, kitai moteriai – praėjus mėnesiui po mamos mirties. Abu atvejai rodo, kaip jautriai organizmas reaguoja į sukrėtimus – cukraus rodikliai laikinai pakyla, bet vėliau gali savaime normalizuotis.
„Streso metu organizmas išskiria daug kortizolio – antinksčių hormono, kuris trikdo įprastą insulino veikimą. Kai šis hormonas ilgą laiką išlieka pakilęs, ląstelės tampa atsparios insulinui ir nebegali efektyviai perdirbti gliukozės į energiją. Tada cukrus, užuot buvęs panaudotas raumenyse, pradeda kauptis riebaliniame audinyje. Ilgainiui tai gali paskatinti antrojo tipo cukrinio diabeto vystymąsi“, – aiškina ji.
Panašų poveikį gali sukelti ir hormoniniai sutrikimai – tiek vyriško hormono testosterono, tiek moteriško estrogeno disbalansas, pavyzdžiui, sergant policistinių kiaušidžių sindromu ar vartojant anabolinius steroidus.
„Įtakos turi ir tam tikros endokrininės ligos, tokios kaip Kušingo sindromas ar hipotireozė. Todėl labai svarbu, kad konsultuodamasis su gydytoju pacientas atvirai aptartų visus jaučiamus simptomus – net ir tuos, kurie iš pirmo žvilgsnio neatrodo susiję su cukraus kiekiu kraujyje“, – pažymi K. Šnirpūnienė.
Kas sukelia cukrinį diabetą?
Antrojo tipo cukrinis diabetas dažniausiai išsivysto dėl kelių priežasčių: paveldimumo, nesubalansuotos mitybos, mažo fizinio aktyvumo ir su tuo susijusio antsvorio ar nutukimo. Riziką taip pat didina rūkymas bei nesaikingas alkoholio vartojimas – šie veiksniai neigiamai veikia kasą ir trikdo visą medžiagų apykaitos sistemą. Liga pasireiškia tuomet, kai kasa pradeda gaminti per mažai insulino arba organizmo ląstelės tampa jam atsparios.
Pirmieji simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, – dažnas alkio jausmas, stiprus troškulys, sausa oda, dažnas šlapinimasis, energijos stoka, suprastėjęs regėjimas. Tačiau neretai diabetas nustatomas visai netikėtai – atliekant įprastus kraujo tyrimus.
„Jei tyrimo metu nevalgius nustatoma, kad gliukozės kiekis kraujyje siekia nuo 5,6 iki 6,9 mmol/l, tokia būklė vadinama prediabetu. Tai dar nėra liga, bet jei nieko nedaroma, jis gali išsivystyti į tikrąjį diabetą. Gera žinia ta, kad, anksti pastebėjus problemą, ją dažnai galima suvaldyti be vaistų – koreguojant mitybą ir gyvenimo būdą“, – pabrėžia vaistininkė.
Mityba – be kraštutinumų
Kalbėdama apie mitybą, K. Šnirpūnienė ramina – tai tikrai nereiškia bado ar griežtų draudimų. Esmė – žinoti, ką ir kada valgyti.
„Prediabeto ar antrojo tipo diabeto atveju svarbiausia – subalansuota, reguliari mityba. Tinkami pasirinkimai – daržovės, juoda duona be pridėtinio cukraus, įvairios grūdų košės, pupelės, žirniai, riešutai, liesa mėsa, nesaldūs vaisiai, vietoje įprastų makaronų – visų grūdo dalių. Reikėtų vengti bananų, vynuogių, saldumynų, saldintų gėrimų, alkoholio, pusgaminių ir jau paruošto maisto, kuriame gausu paslėpto cukraus. Rekomenduojama valgyti 3–4 kartus per dieną“, – pataria vaistininkė.
Pasak jos, jei žmogus turi antsvorio, verta kreiptis į dietologą. O dar geriau – pasinaudoti galimybe apsilankyti diabeto mokykloje.
„Didžiuosiuose miestuose veikia specializuotos diabeto mokymo programos. Su šeimos gydytojo siuntimu ten galima gauti išsamią informaciją apie tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, svorio mažinimą ir cukraus kiekio kraujyje valdymą“, – priduria K. Šnirpūnienė.
Kai liga ignoruojama – pasekmės rimtos
Vaistininkė pasakoja dažnai susidurianti su pacientais, kurie į jiems nustatytą cukrinį diabetą nežiūri rimtai. Jie nesilaiko mitybos rekomendacijų, vengia vartoti paskirtus vaistus, nereguliariai matuoja cukraus kiekį kraujyje. Tai gali turėti rimtų pasekmių – ilgainiui vystosi komplikacijos: širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų nepakankamumas, pėdų nejautra, negyjančios žaizdos, regėjimo sutrikimai ar net apakimas.
„Tokie pacientai dažnai kasdien vartoja dešimtis tablečių, bet jų savijauta lieka bloga, o gyvenimo kokybė – prasta. Todėl svarbiausias sprendimas turi būti priimtas dar pačioje ligos pradžioje – pradėti rūpintis savimi. Kol dar ne per vėlu“, – teigia ji.
Vitaminai ir papildai – kada ir kokius rinktis?
Sergantieji cukriniu diabetu turėtų rūpintis ne tik pačios ligos gydymu, bet ir bendru organizmo stiprinimu. Itin svarbūs B grupės vitaminai – benfotiaminas (B1) ir piridoksinas (B6), palaikantys nervų sistemos veiklą bei angliavandenių apykaitą. Geriant metforminą, papildomai rekomenduojama vartoti ir vitaminą B12.
„Jei jaučiamas dilgčiojimas, deginimas ar nejautrumas galūnėse, naudinga tiokto rūgštis – ji padeda apsaugoti nuo diabetinės neuropatijos, veikia kaip antioksidantas ir dalyvauja energijos gamyboje. Regėjimo apsaugai tinka kompleksai su liuteinu, zeksantinu, vitaminais A, E, selenu. Širdžiai ir kraujagyslėms naudingi omega-3 papildai. Esant virškinimo sutrikimams – pūtimui, viduriavimui ar sunkumui – galima laikinai vartoti fermentus ar kepenų veiklą palaikančius augalinius preparatus. Sausa oda, ypač rankų ir pėdų srityje, reikalauja nuolatinės priežiūros drėkinamaisiais kremais su šlapalu“, – vardija vaistininkė.